Проект приказа (Пластическая хирургия) PDF Печать E-mail
05.07.2012 20:00

Проект приказа Минздравсоцразвития России от 30 ноября 2010 г.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пластическая хирургия»

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) п р и к а з ы в а ю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» согласно приложению.

Министр
Т.А.Голикова

     Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального
                                                                         развития Российской Федерации
                                                                         от «___»________ 2010 г. № ____

 

 

 

 

Порядок оказания медицинской помощи

по профилю «пластическая хирургия».

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению по профилю «пластическая хирургия».

2. Медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» - это комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

- устранение анатомических и/или функциональных дефектов  покровных  и   подлежащих тканей    любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и  хирургических вмешательств, направленных на лечение той или иной патологии (ятрогенные дефекты);

- устранение изъянов покровных и подлежащих  тканей любой локализации, связанных   с возрастными изменениями, желанием пациента внести коррекцию в свою внешность, с эстетическими последствиями результативного устранения анатомических и/или функциональных дефектов покровных  и подлежащих им тканей    любой локализации с помощью пластической хирургии.   

3. Для оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям)   по профилю «пластическая хирургия»  в каждом субъекте Российской Федерации организуется отделение пластической хирургии.  

4. Отделения пластической хирургии организуются  на базе   государственных учреждений здравоохранения, клиник хирургических научно-исследовательских институтов и клиник Государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования (медицинские институты, академии и университеты), оказывающих круглосуточную многопрофильную хирургическую помощь (далее - медицинские организации). На базе указанных отделений могут быть созданы областные и республиканские организационно-методические центры  по пластической хирургии.  

5. Для оказания плановой специализированной помощи по профилю «пластическая хирургия»  отделения пластической хирургии могут быть созданы на базе клиник специализированных хирургических медицинских организаций.  

6. В медицинских организациях, имеющих не менее 200 коек хирургического профиля, оказывающих плановую и экстренную многопрофильную хирургическую помощь, и, на базе которых, открытие отделения пластической хирургии нецелесообразно,   но имеются условия для выполнения пластических операций (Приложение № 4)  вводится должность пластического хирурга.  

7. Медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» за счёт средств федерального бюджета или средств бюджетов субъектов Российской Федерации оказывается при выполнении реконструктивно-пластических операций в следующих случаях:

пациентам с анатомическими и/или функциональными дефектами покровных  и подлежащих тканей    любой локализации,  возникающими в результате наследственных и врожденных пороков развития;

пациентам с анатомическими и/или функциональными дефектами покровных  и подлежащих им тканей    любой локализации,  возникающими в результате острых травм или их последствий;

пациентам с анатомическими и/или функциональными дефектами покровных  и подлежащих им  тканей    любой локализации,  возникающими в результате различных заболеваний, ведущие к ограничению трудоспособности, социальной дезадаптации и снижению общепринятых стандартов жизни;

пациентам с анатомическими и/или функциональными дефектами покровных  и подлежащих им тканей    любой локализации,  возникающими в результате хирургических вмешательств, направленных на лечение той или иной патологии   и не устраненные во время основного хирургического вмешательства (ятрогенные дефекты).

8. Медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» за счёт средств пациента, оказывается в следующих случаях:

пациентам с изъянами покровных и подлежащих   тканей любой локализации, которые связанны   с возрастными изменениями и не носят патологический характер;

 пациентам с желанием  внести коррекцию в  свою внешность;

 пациентам, неудовлетворенным  эстетическим результатом  перенесенных   хирургических вмешательств по поводу различных заболеваний.  

 9. При оказании медицинской помощи больным, в результате которой возможно образование анатомических и/или функциональных дефектов покровных  и подлежащих им тканей любой локализации, специалисты (хирурги, детские хирурги, челюстно-лицевые хирурги, травматологи-ортопеды, онкологи, сердечно-сосудистые хирурги, урологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи, нейрохирурги, трансплантологи), должны привлекать к лечению пластического хирурга.    

10. При подозрении или подтверждении   онкологического заболевания у пациента во время оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия, информация о диагнозе  (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения. Все действия пластического хирурга по отношению к пациенту с подозрением на онкологическое заболевание должны соответствовать порядку оказания медицинской помощи по специальности «Онкология».        

 

11. После курса лечения на бюджетной основе по профилю «пластическая хирургия» пациентам,    при наличии медицинских показаний и не зависимо от сроков, прошедших с момента операции, проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в амбулаторно-поликлинических условиях,    больницах восстановительного лечения, также в санаторно-курортных организациях на общих основаниях.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения и социального
                                                                         развития Российской Федерации
                                                                         от «___»________ 2010 г. № ____

 

 

Положение об организации деятельности

отделения пластической хирургии.

 

 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности стационарного отделения пластической хирургии в составе медицинских организаций.

2. Отделение пластической хирургии создается, как структурное подразделение государственных медицинских организаций, клиник хирургических научно-исследовательских институтов, клиник государственных образовательных учреждений  высшего профессионального образования (медицинские институты, академии, университеты), оказывающих круглосуточную многопрофильную хирургическую помощь.

3. Отделение пластической хирургии возглавляет заведующий,  назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которого отделение создано.

4. На должность заведующего отделением пластической хирургии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, которые утверждены приказом МЗ и СР РФ от 7 июля 2009 г. № 415н    "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" по специальности «пластическая хирургия» и приказом МЗ и СР РФ от 23 апреля  2009 г. № 210н  «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ», имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача отделения пластической хирургии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским   образованием в сфере здравоохранения, которые утвержденны приказом МЗ и СР РФ от 7 июля 2009 г. № 415н    "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения"  по специальности «пластическая хирургия».

6. Для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» путем выполнения эстетических операций сертифицированный врач – пластический хирург должен иметь удостоверение о прохождении тематического усовершенствования в объеме от 72 до 144 часов  по каждому, из выполняемых им,  виду эстетических операций.

7. Структуру отделения пластической хирургии и штатную численность медицинского и другого персонала устанавливает  руководитель медицинской организации,   в составе которой создано отделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (Приложение № 3 к «Порядку оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при патологических состояниях по профилю пластической хирургии», утвержденному настоящим приказом).

8. Оснащение отделения осуществляется   в соответствии со стандартом оснащения (приложение №  4 к «Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю пластической хирургии») утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,   путем выполнения реконструктивно-пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения  в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

- оказание специализированной плановой медицинской помощи путем выполнения эстетических операций   в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и патологических состояний, относящихся к профилю пластической хирургии;

- разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю пластической хирургии;

- разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении пластической хирургии;

- осуществление госпитального этапа реабилитации пациентов с заболеваниями и патологическими состояниями  по профилю пластической хирургии;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- повышение профессиональной квалификации медицинского персонала отделения пластической хирургии по вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи по профилю пластической хирургии;

- оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний по профилю пластической хирургии;

 - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

10. Отделение пластической хирургии может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

                                                                                 

 

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения и социального
                                                                         развития Российской Федерации
                                                                         от «___»________ 2010 г. № ____

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения пластической хирургии при наличии в многопрофильной медицинской организации единого операционного блока.

 

 

Врачебный персонал

 

Заведующий отделением –

врач-пластический хирург

 

1 должность на 25 коек.

Врач-пластический хирург

6,5 должностей на 25 коек

(с учетом круглосуточного дежурства в стационаре)

Врач-реабилитолог

2 должности на 25 коек

Врач-стоматолог

1 должность на 25 коек.

Врач-косметолог

1 должность на 25 коек.

 

Средний медицинский персонал

 

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

Медицинская сестра (палатная)

6,5 должностей на 25 коек

Медицинская сестра процедурная

1 должность на 25 коек

Медицинская сестра перевязочная

2 должности на 25 коек

Зубной техник

1 должность на 25 коек

 

Младший медицинский персонал

 

Санитарка (палатная)

6,5 должностей на 25 коек

Санитарка буфетчица

2,5 должности на 25 коек

Санитарка-уборщица

2 должности на 25 коек

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

 

 

 

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения пластической хирургии при наличии  

операционного блока в отделении.

 

 

Врачебный персонал

 

Заведующий отделением –

врач-пластический хирург

 

1 должность на 25 коек.

Врач-пластический хирург

6,5 должностей на 25 коек

(с учетом круглосуточного дежурства в стационаре)

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,75 должности на 25 коек при наличии палаты интенсивной терапии.

Врач-реабилитолог

2 должности на 25 коек

Врач-стоматолог

1 должность на 25 коек.

Врач-косметолог

1 должность на 25 коек.

 

Средний медицинский персонал

 

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

Медицинская сестра (палатная)

6,5 должностей на 25 коек

Медицинская сестра процедурная

1 должность на 25 коек

Медицинская сестра перевязочная

2 должности на 25 коек

Зубной техник

1 должность на 25 коек

Медицинская сестра операционная

2 должности на 25 коек

Медицинская сестра-анестезистка

6,75 должности на 25 коек при наличии палаты интенсивной терапии.

 

Младший медицинский персонал

 

Санитарка (палатная)

6,5 должностей на 25 коек

Санитарка операционная

2 должности на 25 коек

Санитарка буфетчица

2,5 должности на 25 коек

Санитарка-уборщица

2 должности на 25 коек

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение